Kirurški pobačaj
VRSTE POBAČAJA
Koju vrstu prekida trudnoće ćete izabrati ovisi u kojem ste tjednu trudnoće (gestacijska dob), tj. ovisi o starosti ploda, koja se računa u tjednima i danima i to od prvog dana zadnje menstruacije.
Liječnik/ca će Vam objasniti prednosti i rizike svakog od postupaka i onda ćete sami donijeti odluku koja Vam je metoda najprihvatljivija.
SUKCIJSKA ASPIRACIJA
U prvih 12 tjedana trudnoće najčešće primjenjivana metoda je SUKCIJSKA ASPIRACIJA ili VACUUM – isisavanje tkiva iz tjelesnih šupljina pomoću aparata na principu pumpe ili brizgalicom. Ova metoda se koristi kod ranog pobačaja, nepotpunog spontanog pobačaja tj. kako bi se odstranilo suvišno tkivo zaostalo u maternici, ili za dobivanje uzorka iz sluznice maternice (biopsija endometrija).
Kod sukcijske aspiracije moguće je birati između opće anestezije i lokalne, koja će umrtviti samo grlić maternice.
- 1. Manualna vakuumska aspiracija (MVA)
- (“mini sukcija” ili menstrualna ekstrakcija) metoda je pobačaja koja se sastoji od odstranjenja sadržaja folikule uz pomoć sukcije (usisavanja) koristeći ručnu štrcaljku.
- Ona se može koristiti u vrlo ranoj trudnoći i ne zahtjeva širenje grlića maternice. Prednost ove metode je što izaziva minimalna oštećenje zidova maternice i kanala grlića maternice.
2. Električna vakuumaspiracija (EVA)
- metoda je pobačaja koja se sastoji od odstranjenja sadržaja folikule uz pomoć sukcije (usisavanje) koristeći električnu pumpu.
Kiretaža je postupak kojim se kiretom (oštrim medicinskim instrumentom u obliku žlice) uzdužnim pokretima struže sluznica maternice sa svim materijalom koji se u šupljini maternice nalazi.
Ova metoda se koristi prilikom pobačaja (spontanih ili namjernih) u svrhu odstranjenja ploda ili zaostalih komadića tkiva trudnoće, kod nepravilnih krvarenja ili u slučaju sumnje na zloćudnu bolest maternice.
Da bi se moglo prodrijeti do sluznice maternice potrebno je prvo proširiti grlić maternice postupkom dilatacije.
DILATACIJA – Širenje grlića maternice može biti neugodan i bolan postupak, tako da se obavlja u lokalnoj (a može i u općoj) anesteziji.
Lokalna anestezija ubrizgava se kroz vaginu u grlić maternice i kanal grlića maternice. Tijekom zahvata ste pri svijesti. Mogu se pojaviti bolovi koji su slični menstrualnim grčevima i jaki kao za vrijeme menstruacije.
Opća anestezija se daje u venu i uobičajeno je kratkotrajna. Prije anestezije razgovarate s anesteziologom. Tijekom zahvata niste pri svijesti, zahvat je bezbolan.
Ne dozvolite da vam liječnik/ca vrši postupak bez anestezije ili ako vam anestezija nije počela djelovati. Nemojte se ustručavati upozoriti liječnika/cu da ne želite nastaviti sa zahvatom ako vam nije dao/la anesteziju (iznimka ako ste alergični na anestetike) ili ne želi čekati da anestezija počne djelovati.
Cijeli postupak obično traje do petnaest minuta, ali može trajati duže. Žene u bolnici ostaju nekoliko sati nakon zahvata, a za taj dan se preporučuje mirovanje.
Većina žena će se od postupka oporaviti već sljedeći dan. Neredovita krvarenja normalna su pojava nekoliko dana nakon zahvata. Mogući su bolovi u zdjelici i donjem dijelu leđa. Vaš liječnik će vam prepisati određenu dozu antibiotika i možete uzeti nešto protiv bolova.
Dilatacija i evakuacija se obično rade tijekom drugog tromjesečja. Postupak je sličan kiretaži ali se tu koristi vakuum ekstraktor ili aspirator i još neki drugi instrumenti poput forcepsa ili kliješta da bi se u potpunosti odstranio sadržaj maternice. Budući da se taj zahvat izvodi u višem stadiju trudnoće, samim time je kompliciraniji i može potrajati i malo duže (i do 30-ak minuta).
U sprječavanju mogućih kasnih komplikacija potrebno je tijekom sljedećih dva tjedna izbjegavati spolne odnose, uporabu tampona kao i kupanje u kadi ili bazenu. Tuširanje je dopušteno, ovisno o općem zdravstvenom stanju. Kontrolni pregled se obavlja dva tjedna nakon zahvata.
O rizicima kod provođenja dilatacije i kiretaže pročitajte na stranicama Poliklinike Harni.