Negativan RH faktor
Nakon prekida trudnoće, unutar 72 sata, žena s negativnim Rh faktorom prima injekciju Rh0(D) imunoglobulina protiv stvaranja antitijela u njenom tijelu, kako sljedeća trudnoća ne bi bila ugrožena.
Kad se žena odluči na prekid trudnoće, mora obaviti prvi bolnički pregled prije samog zahvata. Pri tom pregledu upućuje ju se na vađenje krvi i tipizaciju kako bi se identificirala njena krvna grupa i Rh faktor.
Uz krvnu grupu (A, B, 0 ili AB), uz oznaku tipa krvi (tipizacija), dodaje se pozitivan ili negativan Rh (Rhesus) faktor. Većina populacije je Rh pozitivna, dok su otprilike 15% žena nositeljice negativnog Rh faktora. Minus pored krvne grupe označava nepostojanje jedne vrste bjelančevina u eritrocitima koja je prisutna kod osoba čija krvna grupa nosi pozitivan Rh faktor.
Rh inkompatibilnost (nepodudarnost) je neslaganje Rh grupe krvi trudnice s onom njezinog djeteta (koje je naslijedilo pozitivan RH faktor od svog biološkog oca). Krv majke i djeteta može doći u dodir tijekom poroda ili prekida trudnoće, uzrokujući da žena stvara protutijela. Protutijela prepoznaju plod kao strano tijelo, preciznije, počinju ga uništavati, dovodeći ponekad do hemolitične bolesti, jednog oblika slabokrvnosti u djeteta. Za vrijeme prekida trudnoće stvorena antitijela mogu ugroziti zdravlje djeteta u sljedećoj trudnoći.
Zbog toga se, kao mjera predostrožnosti Rh protutijela u obliku Rh0(D) imunoglobulina daju injekcijom ženi koja ima Rh negativnu krv unutar 72 sata po porodu djeteta koje ima Rh pozitivnu krv, pa čak i nakon spontanog ili namjernog pobačaja.
Ovaj postupak uništava sve stanice djeteta koje bi mogle senzibilizirati majku (izazvati njenu osjetljivost), tako da slijedeće trudnoće obično nisu ugrožene.
Zašto prije svakog operativnog zahvata i u svakoj trudnoći treba pribaviti novi nalaz krvne grupe i Rh faktora?
Transfuzijsko liječenje bilo kakve vrste, a jednako tako i trudnoća, mogu potaknuti stvaranje antieritrocitnih protutijela, odnosno senzibilizaciju osobe koja je potencijalni primatelj krvi, što može uvjetovati od umjerenih do veoma teških, pa i kobnih poslijetransfuzijskih reakcija. Dakle ponavljanje nalaza pred operaciju i u trudnoći ima svoje stručno utemeljenje. Naravno da svi imamo svoju krvnu grupu od rođenja, no promjene su moguće, primjerice kada je u pozadini uznapredovalo maligno oboljenje poput terminalnog stadija karcinoma želuca, kada imunološki sustav štiti bolesnika tako da promijeni ekspresiju antigena. To su izuzetno rijetka stanja’, napominje dr. Jukić.